1月15号,江苏新闻广播对淮安市淮安区一家民营医院“一百元住院八天,包吃包住包治疗”,涉嫌套取医保资金一事进行了报道,引发各界强烈关注。许多来自省内乃至全国网友联系我们表示,当地也有民营医院在开展低价甚至免费住院的“业务”。
1月19号,央视《新闻1+1》栏目跟进此事,连线本台记者方群
盐城:6旬老人“腰椎间盘突出”
医院让查梅毒艾滋 5天治疗70次
在盐城市亭湖区,有一家名为“盐城博爱康复医院”的民营医疗机构,医院挂号窗口的工作人员明确表示,只要携带老人身份证、社保卡,预交600元费用,就可以免费住院一周左右,每天医院还提供免费的三餐。甚至可以早晨把老人送来,晚上再接走,也就是所谓的“挂床”。
钱先生反映,盐城博爱康复医院附近的村子里,甚至有许多老人结伴去免费住院
盐城市民钱先生的爱人在2017年11月,曾在这家医院“免费住院”过5天。钱先生告诉记者,他爱人身体状况其实不错,当初就是看中了这里可以“免费住院免费拿药”,才去贪这个小便宜,每天早晨来,晚上走,有时在医院吃个饭,出院时拿回了预交的600元。
但钱先生老两口不知道的是,老人住院的这几天,医院报送至盐城市亭湖区医保中心的报销费用高达2400多元。在亭湖区医保中心,经过查询,63岁的钱先生爱人,诊断疾病是“腰椎间盘突出”。钱先生告诉记者,他爱人根本没有这个病。
更让老两口吃惊的是,在医院报送至亭湖区医保中心的诊疗明细上,短短五天内,医院竟然给老人做了70多次“治疗”。其中包括蜡疗20次、温针治疗10次、腰椎间盘推拿10次、红外线治疗10次、中频脉冲电治疗20次。
不仅如此,医院甚至还给63岁的老太太进行了艾滋病抗体测定和梅毒螺旋体特异抗体测定。对此,钱先生夫妇是又急又气。钱先生表示,夫人除了过去拿药挂水,其他没有任何治疗:“明明没有这个病,这七十次治疗肯定都是虚构的。什么治疗都没有啊。无非就是虚构的嘛。”
宿迁泗洪:患者家属举报医院涉嫌骗保
遭到医院带人上门“威胁”
在宿迁市泗洪县孙园镇,周边的居民都知道,这里的一家名为“泗洪淮北医院”的民营医疗机构,只要花300元钱,就能在医院住上十几天,包吃包住。
周边居民:“要300。(300就能住院是吧?)对。(住几天啊?)10天。(要用保险是吧?)对。(把保险的卡给他们才行?)是的。”
在淮北医院病房楼里,一位病人告诉记者,他已经来这里住院多次,每次都是300元住院10天。虽然自己没什么大病,但在医院住住,感觉挺不错。
病人:“我在这里住几次了。一般就是10天。10天呢,随便花多少钱,都是国家花钱。包吃包住。我以前都是在这里住的。住在这里,一般的医疗都很好。”
记者通过泗洪县社会保障局查询一位去年10月在该院住院的村民新农合住院补偿报支单发现,这位病人在该院治疗10天,实际报送新农合管理部门总额约4400元,医保可以报销金额约3400元,需要病人自付900多元,但医院仅收取了300元。
根据单据,自付金额应为900多元,但其实病人只出了300块钱。
1月19号,记者将投诉听众提供的详细信息给泗洪县人力资源和社会保障相关负责人,请该局组织人员对泗洪淮北医院低价住院现象进行调查。记者再三和该局工作人员说明,在调查过程中,一定注意方式方法,务必保护投诉听众的隐私。但令人遗憾的是,1月20号上午,淮北医院相关人员已经得到了举报人的详细信息,在政府相关部门工作人员尚未到来前,来到投诉人的家中,责问老人,为何进行投诉。
投诉人:“就是医院的人过去找他了。去了就是问我父亲,为什么要投诉医院,我父亲很生气。老人去年还因为脑梗住过院。”
得知情况后,记者立即联系了泗洪县人力资源和社会保障局副局长许竞芳,许副局长承认,在调查过程中方法可能欠妥。她表示,目前调取了一个时间段内该医所有病人信息,并着重调取了投诉听众的详细诊疗记录。
许竞芳:“对,这个可能确实是的,我们处理过程中有点不够小心。但是我们确实是想把事情弄清楚,想把这个人的整个经过弄清楚。如果是卫计委来了解呢,是他们经办的,可能他们会更清楚这个事情。”
南京:病人住院两个月 称不要钱
南京瑞海博康复中心位于南京市雨花台区。1月19号,记者来到这家医院,医院工作人员明确表示,只要老人有医保,并携带三甲医院出具的诊断书,把医保卡交给医院就能免费住院半个月,包吃包住。
工作人员还向记者介绍,如果觉得住15天不够,那么只需要在快到15天的时候出院,再办理一次入院手续就可以继续享受免费住院。前提是医院不提供任何治疗费用票据。
工作人员:“因为很多康复项目是有自付比例的,比如说偏瘫那边是有20%的自费比例的,我们这边是用基金给你走了,治疗方面你是不掏任何钱的,所以我们这边给你用基金走了你就没有办法拿收据之类的。”
记者在瑞海博医院康复大厅观察发现,有数十位老人正在接受康复治疗。一位病人家属向记者证实,这里的确住院不花钱。
在这里住院真的不花钱吗?赵先生的爱人2017年来到这家医院做脑出血康复治疗。在雨花台区社保中心记者查询得知,去年年中,赵先生的爱人住院17天,实际发生费用高达8200余元,其中社保账户统筹支付7100余元,1100余元应由患者自付,但赵先生表示,前15天自己没花一分钱。
医保资金安全亟待关注
记者注意到,部分民营医院利用免费或仅收很少钱为“诱饵”吸引群众住院,期间代为保管并使用病人医保卡,出院时不提供相关诊疗费用清单。低价甚至免费的背后,这些民营医院靠什么生存?我们呼吁能够引起相关管理部门重视,尽快给出调查结果。
江苏新闻广播特约评论员唐进认为,如果住院者本身不需要医疗干预,却被低价甚至免费的广告吸引过来住院,医疗机构骗保的主观故意就非常明显。
唐进再次提醒广大群众:医保资金,全民共享。不法医疗机构套取、骗取的每一分钱,都是全体基本医疗保险参保者的救命钱,关乎每一个参保者的切身利益。同时,唐进还指出,“免费住院”的广告在乡村口耳相传几乎人尽皆知,本应捂紧“钱袋子”的医保管理部门如果“失聪失明”,显然不能让群众满意。
唐进:“你这样子纵容,反而导致后头的秩序更乱,管理部门的责任更重。所以只要发现一起,一定要严肃查处。如果监管部门的人我是最后一个知道的,这往往说明你的工作态度有问题,而不是能力的问题。”
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