龙虎网讯(通讯员 孙茜 记者 于倩)正月十五闹元宵,今天是传统的元宵佳节,正是与家人团聚之时。然而外地来宁打工的小丽(化名)一觉醒来,却发现自己竟然躺在医院的抢救室里。不仅如此,主治医生还感叹说,幸好来得及时,要是再晚来10分钟,恐怕就要与家人“天人相隔”了。
今天中午在江苏省中医院急诊抢救室,记者见到了29岁的患者小丽。只见她静静地躺在病床上,刚刚清醒,人还显得较为虚弱。回想昨晚的情景,小丽还有些发蒙,只记得因为生活工作不顺心,昨晚一个人在宿舍里吃饭的时候,喝了好多酒,其中还有不少白酒,之后晕乎乎的,后来发生了什么就一点也记不得了。
“逢年过节都会遇到不少醉酒患者,但像她引起这么严重后果的却很少见了。要是再晚来10分钟,估计就回天无力了。”接诊的急诊科蔡蕊医师感叹道。
他告诉记者,小丽是夜里12点半左右由同事送到医院的,当时整个人处于深度昏迷状态,全身紫绀,鼾式呼吸,浑身酒气,脸上和嘴里都有呕吐的食物和粘液。于是医护人员立即开放气道,清除口腔污物、吸痰。“入院时心电监护显示,血氧饱和度只有58%,心律120次/分,血压也只有90/50mmHG。”这意味着患者已经发生了严重缺氧、休克,随时有生命危险。医务人员争分夺秒立地进行各项抢救措施,同时对她完善心电图、CT、及多项血液检查,放置了口咽通气管及尿管。
抢救过程也是十分惊险。除了采取大量补液,使用促醒、抑酸护胃的药物的治疗外,由于患者昨晚进食过多,小丽反复出现呕吐,且多为食物残渣,随时有再次误吸的可能,护士们还需不停地给吸引,防止气道堵塞,即便在送患者去做CT检查的路上,也分外小心。期间发生了一次非常严重的呕吐,大量呕吐物如喷涌般冲出食道,以致堵塞吸管,情况危急,护士邓兆露和范红霞随机应变,拿了跟拇指粗的吸管才得以缓解。经过两个多小时的全力救治,凌晨三点多小丽的病情趋于稳定,中午时分意识逐渐恢复正常。
“检查结果提示为低氧、高乳酸症、酸中毒,伴有吸入性肺炎,可以基本排除食物中毒、药物中毒、癫痫、颅内出血等原因,考虑患者为醉酒呕吐引起的窒息。”蔡蕊分析说,患者应该是深度醉酒后伴有呕吐,自己一人在宿舍,没人照顾,呕吐物堵塞气道,引起了误吸。
“醉酒后最危险的情况就是发生误吸,甚至窒息。”蔡蕊表示,人在醉酒状态下意识模糊,体位不能控制,缺乏气道自我保护的能力,一旦呕吐物阻塞气道,就会引起误吸甚至窒息。此外,对于心脑血管疾病的患者而言,醉酒后会诱发喝酒后心率加快,血压升高,有可能引起急性脑血管意外、心绞痛、心肌梗死。糖尿病患者喝了酒之后容易引起血糖升高,诱发糖尿病酮症酸中毒、高血糖昏迷甚至胰腺炎,这两类人群要尤其注意。此外醉酒后还会引起跌倒、外伤等突发事件,引起脑外伤、骨折甚至脊髓损伤。
专家提醒广大市民,如果发现身边有人醉酒,切记要尽量让醉酒者侧卧,保持呼吸通畅。最好能有人陪护并密切观察。如果有呕吐的情况,要注意保护好气道,不能仰卧,要第一时间将醉酒者的头偏向一侧,并及时将口腔里的呕吐物抠出。一旦发现醉酒者有深度昏迷、大小便失禁、紫绀、呼吸不规则等症状,应及时送医。
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