粪便也能治病 淮安一男子腹痛便血3年治愈成功

扬子晚报网8月17日讯（通讯员 郭婧 王玉玲 王树文记者 朱鼎兆）肝脏移植、肾脏移植、甚至是心脏移植，在如今看来都不是什么新鲜事儿，可是，你听说过粪便移植治病吗？听起来可能有些重口味，但这事就发生在淮安市第一人民医院。该院消化科为了将治好50岁患者陈先生的溃疡性结肠炎顽疾，将一个13岁健康男孩的粪便，经过人工提纯后，通过纤细的管子，缓缓地注入50岁陈先生的肠道中。已“移植”三个月了，从13岁男孩粪便中提取的细菌在陈先生的肠子里驻扎下来，改善了过去3年里，溃疡性结肠炎给陈先生带来的种种痛苦。

顽疾让患者对厕所有恐惧感

昨天，在病房里，患者陈先生的主治医生王宏刚对3个月前进行粪便移植的陈先生进行了电话随访，电话那头，陈先生掩饰不住地兴奋：“现在大便次数很正常，腹痛和便血症状也偶尔才会出现。”

谈起陈先生的病情，王医生告诉记者，陈先生所患的溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，这种病并不罕见，症状表现为经常拉肚子、大便有黏液带血、腹痛等，常用一种叫做美莎拉嗪的抗溃疡药就可以取得较好的治疗效果。但比较特殊的是，陈先生对这种药物过敏，因此只能采用其它方法治疗，譬如激素治疗。

“长期依赖激素治疗，病情仍会反复，且激素治疗会带来免疫力下降、身体发胖等副作用，因此效果也一直不是很理想。”王医生说，陈先生每隔一两个月就会到门诊来挂激素，挂完了病情有所减轻，但过一段时间，又反复发作，就这样，溃疡性结肠炎折磨了陈先生三年，严重影响了他的正常生活。

在电话里，陈先生告诉记者，他的这一顽疾已折磨他三年了，不但心情也很郁闷，甚至对上厕所产生了恐惧感，一看到大便里的血丝，就很恐惧。

13岁男孩“粪菌”成功移植到患者体内

直到三个月前，他再一次来到消化科门诊，由于自身对一些药物过敏，加上常规的治疗方法没有太大效果，且不容易断根。当时出诊的医生在仔细询问了他的情况后，建议他可以尝试“粪便移植”。想到是“粪便”移植，当初觉得有点恶心，但想到这一顽疾给自己带来的诸多不便，陈先生告诉记者，思前想后，他最终还是同意尝试一下，没想到，移植很成功。

经过一翻严格的筛选和化验，医生们最终为陈先生选择了科里一位护士的弟弟——13岁的男孩的粪便进行移植，提取粪便，再进行细菌培养，医护人员最终将粪便中含正常菌群的液体输送到陈先生的肠道里。第二天，陈先生的大便次数就从原来的每天七八次减少到三四次，经过一段时间的适应，陈先生的腹泻次数不仅恢复了正常，腹痛和大便黏液带血的症状明显缓解。一个月左右时，消化科给陈先生重新做了一次肠镜检查，发现陈先生的肠道已无水肿，溃疡也好的差不多了。

据王宏刚医生介绍，虽然在医学上，溃疡性结肠炎的发病原理并不明确，但不少人认为它是一种免疫性疾病，陈先生的肠炎难治，则与其肠道有益菌群失调，有害菌群占上风有关。人体的肠道是个庞大的微生态系统，里面有1000多种细菌，数量达到100万亿以上，是人体所有细胞的10倍之多。这其中就包括有益菌和有害菌，当有益菌群减少，有害菌群增多，那么肠道功能就会出现紊乱。而移植他人的粪菌到病人体内，目的就是重建病人的肠道菌群，让患者的菌群变得和正常人一样，这样患者的疾病就会得到治疗。从目前来看，这一新的治疗项目已经带来了不错的效果。陈先生的顽疾有望得到解决。

粪菌移植或在多种疾病领域取得效果

其实，生活中，因肠道炎症、慢性便秘等对上厕所有恐惧的人还不在少数。王宏刚医生告诉记者，粪便移植的技术目前主要针对的就是一些难治的肠道疾病。比如现在不少大医院治疗“克罗恩病”——一种难治的炎症性肠炎就会选择粪菌移植技术。

除了治疗肠道疾病，王宏刚医生向记者介绍，人体不少疾病都与肠道菌群失调有关，因此粪便移植还在神经系统疾病、免疫性疾病、皮肤科疾病等领域发挥着不同的作用。“举个例子来说，南京一所医院曾采用粪便移植技术来治疗一个20多岁的姑娘的‘克罗恩’病，却意外地发现，小姑娘患有的癫痫症得到明显改善。还有最近，北京一些专家的研究发现肠道菌群失调是高血压发病一个重要因素，因此使用粪便移植治疗高血压成为了一个火热的研究话题。”王医生说，总之，医学界对粪菌的认识还处在一个浅显的阶段，还有很多值得去探索。如果将来“粪便移植”研究更深入，治疗会有更多依据，也更科学。

王医生解释说，粪菌移植也是因人而异。有的病人做一次可以维持好几年，而有的病人一两个月就会出现排异性，将健康的粪菌排出体外。这可能与选择的供体有关。王医生说，目前，粪便移植仍在探索阶段，具体机制尚未明确，但当病人使用常规药物治疗不理想时，便可以考虑粪便移植，也许会出现意想不到的效果。

链接：保持大便健康，要“四养成”

其实在生活中，大便就像一面镜子，可以反映出肠道内环境，借此帮助我们了解自身的健康状况，这就需要我们养成良好的生活习惯。据王宏刚了解，如今香港和美国已经在建立粪便银行，其中香港的粪便银行，一万个人中才能挑出一个高质量的粪菌供体。

王宏刚医生告诉记者，要保证大便的健康，首先要养成不能喝酒、吃辣、抽烟、饮食清淡不油腻的良好生活习惯。“建议大家不要吃太多含碳水化合物的食物，除了主食外，要少吃糕点、饼干等。”其次，要保持心情舒畅，过多的情绪压力特别容易引起菌群失调。

另外，女性在生产时推荐顺产，顺产的孩子在出生的那一刻就已经和母亲建立了菌群交流，以后生病的概率会大大降低，而剖宫产是在无菌的环境下操作的。最后，要少用抗生素。抗生素在杀死病原菌的同时，也将肠道内的细菌一同杀死。长期使用抗生素会产生出许多具有耐药性的细菌。这样一来，有益菌大量死亡，有害菌却不断大量繁殖，这就是抗生素引起的菌群失调现象。像青霉素、阿莫西林等都属于抗生素药物。